新一代的抗癌技术-日本硼中子俘获疗法(BNCT)
癌症选择性放疗
立体定向放射手术(STS)、立体定向放射治疗(SRT)、调强适形放射治疗(IMRT)等通过X线进行的高精度放疗在临床治疗中广泛普及。近年来,质子治疗、重离子治疗等使用大型加速器的粒子线治疗机构也在迅速扩大。BNCT疗法也是最先进的放射线癌治疗法之一。在硼中子的照射下,会产生只飞出一个细胞的距离的粒子(α射线和锂粒子)。 利用这个原理,硼元素被癌细胞吸收,从而破坏癌细胞。
能够选择性照射癌症的BNCT(Boron Neutron Capture Therapy、硼中子俘获治疗)在GTV(肉眼可见的肿瘤体积:图像诊断中明显存在肿瘤的区域)内的正常细胞和癌细胞受到完全不同的照射剂量。这与下述DVH(线量体积分布)所示的明显不同,并且正常组织放射剂量和癌症组织放射剂量的曲线完全没有重叠。
中子俘获反应产生的α线和7Li粒子与X线和γ线不同,从产生到停止的距离(范围)很短(大约一个细胞的长度),因此对肿瘤细胞周围的正常组织影响较小,是真正意义上的精准定位照射,也可以称为“癌症选择性放疗”。
一,BNCT疗法是什么?
硼中子俘获疗法(BNCT)是利用能量低的中子和集成在癌细胞、组织中的硼化合物的反应,破坏癌细胞,对身体负担少的最先进的放射线癌症治疗法。
BNCT是Boron Neutron Capture Therapy的简称。
●硼(Boron) ホウ素Boron一般指硼。硼(Boron)是一种化学元素,元素符号是B。
在BNCT疗法中使用的硼是对身体无害的元素。硼是大家身边常见的元素,也被用于漱口水、眼药水和洗眼药中。
●中子(Neutron)
中子是构成原子核的粒子之一。在BNCT疗法中,将中子的能量缩小,使其减少对身体的影响,从而加以利用。
二,BNCT疗法的优势是什么?
●对身体无损伤
●硼和中子发生反应产生的放射线,飞行距离只有一个细胞那么短
●尽可能抑制对正常细胞的影响,只破坏癌细胞。基本上正常的脏器不会受损,可保证生活质量。
●对难以治疗的癌症有效。理论上,只破坏吸收了硼的癌细胞,所以对外科手术和其他放射线治疗困难的癌症(癌细胞和正常细胞混合的脑肿瘤)等也有效果。BNCT疗法对正常细胞的影响较小,可一次发射大量的中子,1 ~ 2次照射即可完成治疗。(X射线治疗等基本是20 ~ 30次的照射)。
三,治疗的方法
(1)BNCT加速器系统中,首先,用于癌症治疗的圆形加速器,回旋加速器将质子加速到30 MeV(= 3000万电子伏特)的能量和近25%的光速。加速的质子束被电磁铁携带到中子照射装置(处理部)。
(2)接着,通过中子照射装置使质子束与铍靶碰撞而产生中子。将获得的中子减速至最佳能量(在热/超热区域),由减速器进行处理,并照射到患处。
(3)通过预先给患者滴入硼化合物。具有活跃新陈代谢的癌细胞会积极吸收硼化合物。通过用前面提到的中子束照射,它引起硼的核分裂。核分裂产生的能量会破坏单个细胞。然后,已经选择性地破坏了吸收了硼化合物的细胞。
在吸收大量硼的癌细胞中,硼与热中子之间发生核反应,并且该核反应产生的α射线和7Li粒子杀死癌细胞。由于α射线和7Li粒子仅飞行约10微米(一个细胞),因此可以选择性地治疗癌细胞,而不会损坏周围的正常细胞。
四,治疗的流程
- FBPA-PET/CT检查
为了确认肿瘤是否吸收硼制剂,在治疗当天前,接受PET /CT检查。(根据吸收程度的不同,治疗计划也有暂缓的情况。)
②确定治疗计划
主治医生用最新的CT和MRI,制定适合肿瘤位置和性状的最佳治疗计划
- 确定最合适的治疗姿势
根据治疗计划决定治疗姿势,制定最合适的治疗姿势。
④制作固定用口罩和CT摄影
决定治疗姿势后,制作固定姿势的塑料口罩,在固定口罩的状态下进行CT摄影。
- 由主治医生制定正式治疗方案。
- 治疗当天
先进行简单的诊查
1.素药剂的点滴(安装点滴和尿道导管,开始硼制剂的点滴)
*与抗癌剂或其他医药品相比,硼制剂出现的副作用很低。但也因人而异,也有出现发痒、恶心、血压降低的症状。
2. 治疗姿势和口罩
点滴开始1小时后,患者需要从床移动到治疗台,再现治疗姿势,用口罩固定。
3.开始治疗
开始输液前2小时移动到照射室。在治疗室采血后,开始治疗。
*治疗中可以一边听音乐,一边和治疗室外面的工作人员对话。
4. 治疗结束 治疗大约在1小时以内结束。
目前主要针对不可切除的或者局部复发的头颈部肿瘤进行治疗。医学技术日新月异,暂不适合的患者也不要放弃。
以上内容仅功参考,如有其他问题请联系我们。