在中国过去的四十年里，伴随着经济的发展和繁荣，数以百万计的人摆脱了贫困，中国也经历了人口和流行病学的快速转变。以预期寿命、儿童死亡率、疾病概况和危险因素衡量的总体人口健康，已发生并正在继续发生根本的变化。前不久，世界顶级医学期刊《柳叶刀》发表了题为《1990-2017 年中国及其各省份死亡率、发病率和危险因素：2017 年全球疾病负担系统分析》的研究报告，揭示出中国过去三十年间从传染性疾病到慢性病的“戏剧性转变”。该研究横跨1990至2017年，填补了在理解中国地方卫生问题方面的重大空白。
研究报告指出，1990年-2017年，不同疾病带给国人的负担已经发生巨大变化，中风和缺血性心脏病已经取代了下呼吸道感染和新生儿疾病，当前中国人五大死因主要是慢性阻塞性肺病（COPD）、肺癌、肝癌、中风以及缺血性心脏病。
令人意外的是，三十年始终如一霸占榜首的并不是我们闻之色变的癌症，而是中风。调查表明，中国是全球中风发病风险最高的地方，居民中风的风险率达到了39.3%，同时，中国男性的中风发病风险也是全球男性中最高的，超过了41%。
提到中风，想必大家对它的症状并不陌生，比如身体一侧不受支配、头痛头晕、口齿不清、嘴眼歪斜等等这都是中风常见症状。
事实上，中风真正的医学名称叫“脑卒中”，是一种急性脑血管疾病，是指由于脑部供血受阻而迅速发展成的脑功能损失，是世界上的第二大致死疾病。每年都有数百万人因为中风而死亡，还有更多的人因为中风永久性残疾。
这种毁灭性的疾病常常毫无征兆地发生，令患者突然丧失独立生活的能力。中风主要分为两种类型，由血栓或栓塞所造成的缺血性中风占85%，由大脑出血造成的出血性中风占15%。预防中风一直是公共医疗卫生的一项重要任务。
McMaster大学PHRI的研究人员发现，全世界90%的中风取决于10个可改变的因素。不过，这些风险因子的作用大小存在地域差异，可能影响各地制定的中风预防策略。
“这项研究是在全球主要区域和关键人群中寻找中风的风险因子，”PHRI的Martin O'Donnell教授介绍道。“我们确认，90%的中风病例与10个可改变的风险因子有关。高血压在各地都是最重要的一个中风风险因子，也是减轻全球中风负担的关键靶标。”
研究显示，排除高血压会使中风人数减少一半（48%）。如果大家都积极进行体育运动，中风人数会减少三分之一（36%）。健康饮食能让中风人数减少五分之一（19%），戒烟能让中风人数减少12%。
排除心血管因素、糖尿病、饮酒、压力和脂肪因素，中风人数会分别减少9%、4%、6%、6%和27%。 其中不少风险因子是相互关联的，比如肥胖和糖尿病。
值得注意的是，这些风险因子在不同地区起到了不同程度的作用。举例来说，西欧、北美和澳大利亚人的中风有40%归因于高血压，而这个比例在东南亚是60%。酒精在西欧、北美和澳大利亚起到的作用最小，在非洲和南亚作用最大。而缺乏锻炼在中国影响最大。
心律不齐或心房颤动在所有地区都与缺血性中风有显著关联，但在西欧、北美和澳大利亚影响更大（相比于中国和南亚）。不过，这十个风险因子的总体重要性在各个地区都是差不多的。
这项研究有助于根据不同人群制定预防中风的干预策略，比如展开更好的健康教育，减少吸烟者，提供更便宜的健康食品、高血压药和血脂紊乱药物。
